해운대·마린시티 · 첩약 건강보험 2단계 시범사업

첩약 건강보험, 내게 적용되는지부터 확인하세요.

부산 해운대 마린시티의 박철홍한의원은 첩약 건강보험 적용 2단계 시범사업 참여 한의원입니다. 알레르기비염·기능성소화불량 등 대상 질환의 한약 상담에서, 개인의 적용 가능 여부와 한약의 필요성을 구분해 확인합니다.

참여기관·제도 자료 확인 및 페이지 작성: 2026-11-11

대상은 6개 질환입니다.

알레르기비염, 기능성소화불량, 월경통, 요추추간판탈출증, 안면신경마비, 뇌혈관질환후유증이 대상입니다. 비염이나 소화불량 증상이 있다는 사실만으로 적용이 확정되지 않습니다. 진단, 건강보험 자격, 처방 기준과 다른 의료기관 이용 이력을 확인해야 합니다.

성장 한약·보약·모든 한약이 건강보험 대상인 것은 아닙니다. 시범사업 참여기관이라는 사실도 모든 개인의 적용을 보장하지 않습니다.

먼저 증상의 경과와 기존 질환, 복용 중인 약·건강기능식품, 임신·수유 여부, 알레르기와 과거 이상반응을 알려주세요. 질환명이나 보험 적용 여부만으로 한약이 꼭 필요하다고 정하지 않습니다. 검사나 다른 진료·평가가 우선일 수 있습니다.

진찰을 바탕으로 한약의 필요성과 선택지, 기대하는 변화와 한계를 상의합니다. 처방을 고려한다면 개인별 보험 적용 여부와 이번 처방의 일수·총비용, 별도 비용을 확인하세요. 복용기간과 재평가 시점은 상태에 따라 상의하며, 정해진 적용 한도가 권장 복용기간은 아닙니다.

함께 복용해도 되는지, 복용 중 불편할 때 어떻게 할지도 확인하세요. 이상반응이 의심되면 복용 지속 여부를 의료진과 상의해야 합니다. 특정 처방이나 효과를 보장하지 않습니다. 개인 상태에 맞는 한약 상담 안내 →

연간 2개 질환에 대해 질환별 20일까지 적용하며, 한도를 초과하면 건강보험 수가 기준 전액 본인부담(100/100)입니다. 다른 기관에서의 이용 이력도 확인이 필요합니다.

한의원 본인부담률 30%는 시범사업의 첩약 행위수가와 한약재비 범위에 대한 기준입니다. 다른 진찰·검사·치료비를 포함한 모든 진료비 총액이 30%라는 뜻이 아닙니다. 개인별 자격과 실제 진료에 따라 달라질 수 있어 정액 비용으로 안내하지 않습니다.

이번 처방의 일수와 총액, 건강보험 적용분과 본인부담금, 별도 진찰·검사·치료비 여부를 나누어 확인하세요. 비급여 처방은 단위·일수·총비용을 별도로 확인해야 합니다. 기존 첩약 건강보험·진료비 안내 →

건보 한약이면 비염·소화불량 누구나 적용되나요?

아닙니다. 대상 진단과 건강보험 자격, 처방 기준, 개인별 사용 이력을 확인해야 합니다. 한약이 필요한지도 별도로 판단합니다.

보험 일수만큼 반드시 복용해야 하나요?

아닙니다. 제도의 적용 한도는 권장 복용기간이 아닙니다. 복용기간과 재평가 기준은 진찰 후 상의합니다.

실손보험도 지급되나요?

가입 약관과 보험사 심사에 따릅니다. 첩약 건강보험 적용과 실손보험 지급은 별개이며 지급을 보장하지 않습니다.

2027년에도 같은 기준인가요?

현재 공식 안내의 2단계 시범사업 기간은 2024-04-29~2026-12-31입니다. 2027년 자동 연장을 뜻하지 않습니다. 처방 전 제도 변경과 본인의 적용 가능 여부를 다시 확인하세요.

제도 자료 및 참여기관 확인일: 2026-11-11. 기존 비용 안내의 참여 확인은 2026-11-09이며, 이 페이지는 11월 11일 공식 기관상세를 다시 확인해 작성했습니다.

공식 자료는 제도와 참여 여부의 근거이며 개인별 처방·비용·효과를 확정하는 자료가 아닙니다.

박철홍한의원 · 부산 해운대구 마린시티2로 33 B타워 4층 432호 · 051-744-0678

페이지 작성일 2026-11-11 · 박철홍한의원